高血壓是指在未服用降壓藥物之前，收縮壓≥140 mmHg 和/或 舒張壓≥90 mmHg。目前的高血壓已經不單單是中老年人的專利，已經慢慢向年輕人發展。但很多年輕的高血壓患者并不在意，覺得自己身體沒什么大問題，不愿意接受治療，也不愿意吃藥。害怕自己會對藥物產生依賴，或者給自己的肝腎帶來隱患。
一、不需要吃藥的情況：
1、白大衣高血壓
白大衣高血壓是指在醫院診所測量血壓高，家庭自測血壓或動態血壓正常，這種情況基本上沒有大的危險性，可以先不吃降壓藥。
2、調整生活方式后血壓正常者
高血壓，尤其是原發性高血壓，一般跟遺傳及不良的生活方式有關，很多患者可以通過改善生活方式，比如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、避免熬夜、減體重，使血壓達到正常水平。
病例：40多歲，男性，體型肥胖、愛吸煙不愛運動，血壓200/100mmHg，服用4-5種降壓藥，血壓勉強達標（140/90mmHg左右）。在醫生的建議下，患者通過減體重，改善生活方式后，血壓逐漸平穩，逐漸調整用藥，慢慢減藥，最后停藥，停藥后血壓保持正常。
3、部分繼發性高血壓
5-10%的高血壓為繼發性高血壓，即病因明確的高血壓。查清病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。常見病因有腎實質性、內分泌性、腎血管性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合征及精神心理性等等。比如腎上腺腺瘤分泌醛固酮激素，導致水鈉潴留、高血壓，可以通過手術方法切除腎上腺腺瘤達到治療高血壓的目的。
二、必須吃降壓藥的情況：
1、通過改善生活方式血壓仍然高于140/90mmHg者。
2、出現心、腎、腦等器官受損者。
初次診斷高血壓，一定要做生化檢查和尿蛋白、心電圖！
注意腎臟！腎臟！腎臟！重要的事情說三遍。高血壓可以導致蛋白尿、腎臟損傷甚至尿毒癥，而腎臟疾病同樣可以導致高血壓，所以定期檢查尿蛋白、血清肌酐，非常重要！
心電圖也很重要，因為高血壓導致的心肌肥厚，心電圖一般會先于心臟超聲表現出來！
